loader

Hoofd-

Hepatitis

Methoden voor de behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis en de timing van de behandeling in het ziekenhuis

Bij aanvallen van acute pancreatitis is het thuis niet altijd mogelijk om thuis te blijven. Ze kunnen gepaard gaan met een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid, scherpe pijn, misselijkheid, braken en zelfs bewustzijnsverlies. In dergelijke gevallen is ziekenhuisopname en behandeling noodzakelijk onder toezicht van artsen. Te late verstrekking van medische zorg in een dergelijke kliniek kan resulteren in de ontwikkeling van complicaties, evenals de dood.

Ziekenhuisopname van een patiënt met pancreatitis


Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, waarbij de spijsverteringsenzymen die door de klier worden geproduceerd, niet in de darm kunnen komen om voedsel te verteren en als gevolg daarvan de weefsels van het parenchymatische orgaan gaan verteren. Het blijkt dat het strijkijzer zelf "eet".

Dit is een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte waarvoor een gekwalificeerde medische zorg vereist is. De ziekte kan in twee vormen voorkomen: chronisch en acuut.

Meestal vindt de behandeling van de ziekte thuis plaats, volgens het door de arts voorgeschreven regime. De ontwikkeling van acute pancreatitis of de exacerbatie van een chronische ziekte kan echter gepaard gaan met aanvallen met ernstige pijnlijke symptomen. In dergelijke gevallen hoef je de pijn niet te verdragen en gebruik je geen folkloristische maatregelen, en moet je de ambulancebrigade bellen. Onvoldoende medische interventie voor acute aanvallen van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, invaliditeit en zelfs de dood van het slachtoffer.

De indicatie voor ziekenhuisopname van een patiënt met ontsteking van de pancreas is dus de ontwikkeling van een acute aanval, die gepaard gaat met ernstige pijn, een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid.

Misselijkheid en overvloedig braken (vooral met een mengsel van gal) kunnen ook als alarmerende symptomen dienen. Als ze zich ontwikkelen, is het raadzaam zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Symptomen van een acute aanval van pancreasontsteking zijn onder andere:

  • Ernstige pijn in het rechter hypochondrium, en ook iets boven de navel;
  • braken;
  • diarree;
  • Temperatuurstijging tot 38 graden en hoger;
  • Tachycardie.

Als u een acute aanval van pancreatitis heeft gehad, mag u in geen geval:

  1. Drink pijnstillers en anti-emetica.
  2. Bind het hypochondrium.
  3. Breng heet, warm en verwarmen aan op de zere plek.
  4. Drink drankjes, behalve een kleine hoeveelheid water.

De patiënt moet in een liggende positie op een bank of bed worden geplaatst, koel weefsel of een verwarmingskussen op de zere plek aanbrengen en frisse lucht de kamer in laten. Bij aankomst zal het ambulanceteam na het analyseren van de symptomen en de algemene toestand van de patiënt eerste hulp bieden aan de gewonden. Om pijn te verlichten krijgt de patiënt meestal een injectie met Papaverine verdund met zoutoplossing.

Toewijsbare diagnose

Om de behandeling effectief te laten zijn, is het erg belangrijk om de patiënt de juiste diagnose te geven, om de gevoeligheid van zijn lichaam voor bepaalde medicijnen te achterhalen. Hiertoe kan aan de patiënt de volgende soorten diagnostiek worden toegewezen:

  • bloed- en urinetests;
  • hemogram (om de ontwikkeling van het ontstekingsproces vast te stellen in termen van leukocyten);
  • CT of MRI;
  • ECG;
  • bloed biochemie (om te bepalen of er pancreasenzymen in het bloed zijn);
  • Echografie (om de focus van ontsteking te identificeren);
  • nood laparoscopie (voor purulente pancreatitis, de ontwikkeling van ernstige complicaties).

Op basis van de resultaten van het onderzoek bevestigt de arts de aanwezigheid van een alvleesklierziekte, bepaalt hij de vorm, de omvang van de schade aan het orgaan, of er andere spijsverteringsorganen worden aangetast, of er een risico op complicaties bestaat en bepaalt hij ook de geschikte behandelmethoden.

Op welke afdeling wordt pancreatitis behandeld?


Behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis hangt af van het stadium van de ziekte waarbij de patiënt het ziekenhuis binnenkwam en de aanwezigheid van complicaties. Van de spoedeisende hulp wordt de patiënt naar de intensive care gestuurd. Spoedspecialisten kunnen de patiënt ook naar de afdeling gastro-enterologie brengen.

In dit geval hebben de artsen in het stadium van toelating tot de afdeling twee hoofdtaken:

  • stabiliseer de toestand van de patiënt, stop de aanval;
  • de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

En pas nadat deze taken zijn voltooid, beginnen de artsen de kwaal te behandelen.

Als een persoon is gezonken met een aanval van de zwaarste purulente, necrotische pancreatitis, wordt hij soms naar de intensive care gestuurd voor een dringende chirurgische interventie onder toezicht van een reanimator of chirurg. Na het verstrekken van spoedeisende hulp en volledige stabilisatie van het welzijn, wordt de patiënt onmiddellijk overgedragen aan de Afdeling Gastro-enterologie of Chirurgie, waar hij onder de supervisie staat van respectievelijk een gastro-enteroloog of chirurg.

Als u vermoedt dat er complicaties zijn van pancreatitis of het optreden van bijkomende ziekten, een endocrinoloog en een oncoloog zijn betrokken, wordt bovendien de werkingscapaciteit van het ademhalingssysteem, het hart en de nieren gecontroleerd.

Op het moment van ontslag ontvangt de persoon aanbevelingen voor de voortzetting van de voorgeschreven therapie thuis, en wordt hij geïnformeerd over de noodzaak van regelmatige controle door de plaatselijke huisarts. Onderhoudstherapie duurt nog eens zes maanden.

De duur van de behandeling in een medische instelling

Hoeveel ze liggen met pancreatitis in het ziekenhuis hangt af van de vorm, het stadium van de ziekte, de aard van het beloop en de aanwezigheid van complicaties.

In acute vorm

Het acute beloop van de ziekte duurt meestal twee tot zeven dagen. In dit geval worden de eerste twee of drie dagen als de moeilijkste en meest verantwoordelijke beschouwd, omdat de toestand van de patiënt moet worden gestabiliseerd. Tijdens deze periode is er een hoog risico op complicaties met fatale afloop, dus het wordt gekenmerkt door de meest intensieve therapie. De eerste dagen kan de patiënt onder de infuus zitten.

Met de ontwikkeling van acute pancreasontsteking of exacerbatie van een chronische ziekte, kan de patiënt in het ziekenhuis zijn van 7 (10) tot 14 dagen. De effectiviteit van de geselecteerde therapie beïnvloedt ook de duur van de behandeling.

Als een operatie nodig was, brengt de patiënt na de operatie gewoonlijk nog een week door in de dagafdeling en na ontslag gedurende een half tot twee maanden moet hij regelmatig naar de dokter.

Met chronische vorm

Behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis met zijn chronische vorm wordt hoofdzakelijk uitgevoerd in het geval van exacerbatie van de ziekte. De duur van de opname kan één tot twee weken duren.

Over het algemeen is het mogelijk om jarenlang chronische ontsteking van de pancreas te behandelen. De therapie vindt thuis plaats en tijdens perioden van acute aanvallen is het ondubbelzinnig vereist om onder toezicht van artsen in het ziekenhuis te verblijven.

Methoden van medische zorg in een ziekenhuis


De standaardbehandeling van pancreatitis in het ziekenhuis omvat de uitvoering van dergelijke acties:

  1. Verwijdering van pijn.
  2. Verwijdering van spasmen van gladde spieren van de pancreas.
  3. Verwijdering van wallen.
  4. Het reliëf van de activiteit van de spijsverteringsenzymenklier.
  5. Therapie van de ziekte.
  6. Normalisatie van de spijsvertering.
  7. Eliminatie van bijwerkingen van geneesmiddelen.

Hoe wordt pancreatitis behandeld in een ziekenhuis? Deze vraag is interessant voor veel patiënten met langdurige ontsteking van de pancreas. Artsen schrijven voor - medicamenteuze behandeling (inclusief droppers, injecties), dieet en chirurgie. Het gebruik van folkmethoden in het ziekenhuis wordt niet toegepast.

Conservatieve therapie

In de meeste gevallen wordt de behandeling van pancreatitis uitgevoerd met medicijnen. De eerste stap in de behandeling van de ziekte is echter de rust van de alvleesklier. Om dit te doen, wordt de patiënt voorgeschreven dat water moet vasten. Gedurende 3-4 dagen is het hem verboden om iets anders te eten dan niet-koolzuurhoudend mineraalwater (het is raadzaam om het in een enigszins afgekoelde vorm te drinken).

Bovendien kan een katheter gedurende verscheidene dagen in de maag van de patiënt worden ingebracht, waardoor de inhoud ervan zal verlaten.

Ziektetherapie houdt het gebruik van de volgende medicijnen in:

  • Diureticum, voor het verwijderen van vocht en het elimineren van wallen.
  • Pijnstillers (Novocain, Promedol, Lexir, etc.).
  • Antispasmodica om spasmen van de gladde spieren van de klier te verlichten (No-shpa).
  • Anti-enzymen die de afscheiding van klierafscheidingen remmen om de weefsels te vernieuwen
  • Kan geneesmiddelen worden voorgeschreven ter voorkoming van trombose in de bloedvaten.
  • Wanneer purulente processen voorgeschreven antibiotica zijn.
  • Geneesmiddelen gericht op het herstellen van de normale index van gastro-intestinale zuurgraad.
  • Vitaminetherapie voor algemene versterking van het lichaam, verhoging van de tonus en immuniteit.

Geneesmiddelen moeten strikt volgens de door de arts voorgeschreven dosering worden ingenomen om het lichaam niet te schaden. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om fondsen te nemen die de gezondheid van de lever en de nieren in stand houden, omdat ze tijdens de behandelingsperiode aan een enorme belasting worden blootgesteld.

Om het lichaam te ontgiften van medicijnen, wordt maagspoeling uitgevoerd met een soda-oplossing.

Gedurende de gehele behandelingsperiode worden de eiwit-, elektrolyt- en koolhydraatuitwisselingen gevolgd.

Chirurgische interventie

Als er al necrotische processen in de klier zijn begonnen, wordt een operatie uitgevoerd. Er zijn drie manieren om de pancreas te bedienen:

  • Verwijdering van de staart en het lichaam van de klier.
  • Verwijdering van de staart, het lichaam en een deel van de klierkop.
  • Verwijdering van vloeibare formaties van de alvleesklier en het wassen ervan.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie op de afdeling operaties. Mits een stabiele gezondheidstoestand na 1-2 weken, wordt de patiënt overgebracht naar de thuisbehandeling, met een gemiddelde duur van 1,5-2 maanden.

noodgeval

Als iemand in het ziekenhuis wordt opgenomen met acute necrotiserende pancreatitis, terwijl zijn toestand zeer ernstig is, moet onmiddellijk worden gehandeld. Daarom wordt nood-laparoscopie in dergelijke gevallen gebruikt.

Voordat het wordt uitgevoerd, worden een complete bloed- en urinetest, bloed-biochemie, een toxicologie-urinetest en een tumormarker van de patiënt afgenomen. Bovendien krijgt de patiënt een klysma en krijgt hij anesthesie.

Tijdens de operatie worden de dode orgaanweefsels verwijderd, in sommige gevallen wordt de klier in de buikholte uitgescheiden. Om infectie te voorkomen, wordt na de ingreep aan de patiënt zeer actieve antibiotica toegediend.

Bij dit type behandeling kan de duur van het verblijf van de patiënt in de kliniek variëren van 5 tot 7 dagen, op voorwaarde dat er geen complicaties zijn.

Wat kan naar het ziekenhuis worden gebracht voor een patiënt met pancreatitis?


Dieet is een van de meest elementaire behandelingspunten voor pancreatitis. In de eerste drie of vier dagen van de behandeling is het patiënten vaak verboden om alles te gebruiken, behalve mineraal en gekookt water. Daarom is het tegenwoordig mogelijk om alleen met een fles Borjomi bij de patiënt te komen. In de toekomst moet u altijd een arts raadplegen over wat voor soort voedsel de patiënt kan eten.

Als we het hebben over algemeen aanvaarde regels, kunnen patiënten met pancreatitis brengen:

  1. Licht soepen uitsluitend op plantaardige bouillon.
  2. Gedroogde vruchtencompote (appel, sommige gedroogde abrikozen of rozijnen) zonder suiker.
  3. Pap havermout, gemalen tot een staat van uniforme aardappelpuree.
  4. Gekookte kip, in een mixer in een puree-toestand gehakt.
  5. Gekookte of gestoofde wortels, aardappelen.
  6. Gebakken appels zure rassen.
  7. Bouillon heupen.

Alles moet vers zijn en bij voorkeur zonder zout, kruiden en suiker. Alle gerechten moeten in puree worden gemalen. Gefrituurd, vet voedsel, rijke bouillon is ten strengste verboden. De patiënt kan alleen warm voedsel eten, geen warm of te koud voedsel.

Kefir, melk, kwark, verse groenten en fruit zijn niet aan te raden om mee te nemen. Dergelijke producten dragen weliswaar bij aan de verbetering van de microflora van de organen van het spijsverteringskanaal, maar kunnen ook een opgeblazen gevoel, winderigheid en verhoogde gasvorming veroorzaken, wat de toestand van de patiënt zal verslechteren.

Maaltijden moeten fractioneel zijn en het interval tussen maaltijden mag niet langer zijn dan vier uur. Het is heel belangrijk dat je alleen naar believen eet. Als een persoon geen voedsel wil, is zijn lichaam nog niet klaar voor zijn volledige spijsvertering. In deze gevallen is het beter om wat water of plantaardig beslag te nemen.

Je zult verrast zijn hoe snel de ziekte terugloopt. Zorg voor de alvleesklier! Meer dan 10.000 mensen merkten een significante verbetering van hun gezondheid alleen al door 's morgens te drinken...

Deskundigen benadrukken dat het kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van gastritis of esophagitis naast pancreatitis bij een patiënt

De geneeskunde kent ongeveer 200 factoren die acute ontstekingen kunnen veroorzaken. Klachten van patiënten over het begin van pijn helpen identificeren

Bij een milde aanval is behandeling thuis acceptabel, maar als de exacerbatie een sterke kliniek heeft, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met specialisten.

Helaas is chronische pancreatitis de ernstigste ziekte die wordt gekenmerkt door een levensloop. Typisch, ontsteking optreedt als gevolg van onjuiste levensstijl en erfelijkheid.

Ik heb pancreatitis-exacerbaties in de lente. 's Avonds begint de maag te prikken en' s nachts neemt de pijn alleen maar toe, waardoor je een ambulance moet bellen en testen gaat doen. welke tijd al op een dagziekenhuis is gezet

Normen en behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis

Inpatient behandeling van pancreatitis is geïndiceerd in gevallen waarin een acute vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd. Vanwege de hoge waarschijnlijkheid van invaliditeit als gevolg van ernstige pathologische veranderingen in de pancreas en het verhoogde risico van overlijden van de patiënt bij de eerste tekenen van een acute aanval, worden ze opgenomen in het ziekenhuis. Verdere therapeutische tactieken worden bepaald door de toestand van de persoon. De beslissing over de haalbaarheid van een chirurgische interventie of een cursus van intensive care wordt door de arts genomen op basis van de resultaten van het voorafgaande onderzoek.

Om de conditie van patiënten met ernstige pijn bij een acute aanval van pancreatitis te stabiliseren, worden twee soorten therapeutische maatregelen gekozen: noodchirurgische zorg of intensieve conservatieve therapie. De voorkeur wordt gegeven aan medische behandelingsmethoden, de operatie wordt strikt volgens de indicaties aangesteld, wanneer de ontwikkeling van pancreatitis het leven van de patiënt bedreigt.

Chirurgische therapie

In de meeste gevallen komen patiënten met een acute aanval van pancreatitis het ziekenhuis binnen met zwelling of necrose van de pancreas. Chirurgie wordt door artsen aanbevolen in 30% van de gevallen, in het stadium waarin ontsteking van de pancreas uitgebreide weefselnecrose veroorzaakt. De operatie wordt uitgevoerd in verschillende formaten bepaald door de ernst, etiologie van het pathologische proces en de mate van verspreiding ervan naar andere organen van de buikholte:

  • bij niet-infectieuze vormen van necrose is laparoscopie geïndiceerd;
  • in het geval van toevoeging van enzymatische peritonitis, wordt punctie-drainerende interventie voorgeschreven;
  • met uitgebreide inwendige ontsteking met de vorming van meerdere ulcera, infectie van echte en valse cysten, gemeenschappelijke pancreasnecrose, phlegmon of peritonitis, wordt laparotomie uitgevoerd.

Als minimaal invasieve manipulaties in het ziekenhuis in combinatie met het innemen van medicijnen niet het verwachte resultaat hebben opgeleverd, worden uitgebreidere chirurgische ingrepen ondernomen - distale of subtotale resectie van de pancreas, necrsequestestrectomy (verwijdering van de inhoud van de vloeistofformaties in de pancreas).

Intensieve conservatieve therapie

Bij een gematigde toestand van de patiënt wordt de verlichting van een aanval uitgevoerd onder omstandigheden van de intensive care. In de vroege stadia van de ziekte wordt een complex van conservatieve intramurale behandeling voorgeschreven om het pathologische proces te stoppen en de vernietiging van de pancreas te voorkomen, waaronder:

  • maatregelen om de activiteit van het aangetaste orgaan te verminderen (vasten, maagspoelen met een dunne sonde, intraveneuze of intramusculaire toediening van geneesmiddelen die de zuurgraad van het maagzuur verlagen);
  • vermindering van intoxicatie, die een overmaat van pancreasenzymen veroorzaakt (door intraveneuze toediening van middelen voor het reguleren van de secretoire functie van het orgaan - aminocapronzuur, Gordox, Kontrikala);
  • pijntherapie (analgetica met verergering van de pathologie in combinatie met myotrope spasmolytica);
  • antibioticumtherapie (het middel bij uitstek is Tien, combinaties van andere antibiotica worden ook gebruikt, die worden toegediend volgens de infusiemethode);
  • correctie van vasculaire insufficiëntie (intraveneus druppelen van hormonen, adrenaline, norepinefrine of dopamine-oplossingen);
  • herstel van water en elektrolytenbalans (met druppelaars met natriumchloride of glucoseoplossing).

Intramurale behandeling van acute en chronische pancreatitis: wat u moet weten

Pancreatitis, een ontsteking van de alvleesklier, wordt meestal opgemerkt in de acute fase van de ziekte. In gevallen die niet volledig zijn genezen van de beginfase, wordt de ziekte een langzaam bewegende, chronische vorm.

Hoe wordt pancreatitis (acuut, chronisch) in gespecialiseerde afdelingen behandeld, welke medicijnen? - De belangrijkste brandende vragen voor diegenen die een dringende behoefte hebben om de alvleesklier te genezen. Behandeling van relevante onderwerpen zal in twee secties worden verdeeld:

  1. Dringende behandeling van acute pancreatitis in het ziekenhuis.
  2. Geplande, intramurale behandeling van chronische pancreatitis

Wees alert! De beschrijving benadrukt de informatie in een algemene, cognitieve context. In geen geval mag men onafhankelijke pogingen doen om de dosering, het gebruik van geneesmiddelen, de procedures vermeld in het tekstmateriaal op zichzelf (thuis) te testen! Dergelijke acties zijn beladen met gevaarlijke gevolgen - individu incompatibiliteit met de samenstelling van geneesmiddelen (drugintoxicatie), anafylactische shock, verlamming van de pancreasfunctie.

"Dringende uitdaging!": Ondraaglijke pijn in het hypochondrium

Alvorens over te gaan tot het rechtstreeks vrijgeven van de belangrijkste bepalingen, is het absoluut noodzakelijk (het is absoluut noodzakelijk) om aandacht te schenken aan de belangrijke preambule van het onderwerp - de noodoproep voor pancreatitis in acute vorm. Wat moet je weten voor de komst van artsen?

In het geval van ernstige pijn onder de linker- of rechterrand, moet u bellen en wachten op medische noodhulp. Categorisch moet niet worden gedaan vóór de komst van de arts:

  • pijnstillers nemen - "Analgin", "No-shpa", "Spazmalgon", andere analgetica, antispasmodica;
  • breng een warmwaterkruik op het pijnlijke gebied aan;
  • strak trekken (met een zakdoek, handdoek) bovenste sub-corrossieruimte;
  • drink alcoholhoudende dranken (wodka, cognac, motherwort tinctuur) om de pijn te kalmeren;
  • meestal water drinken, vooral sprankelend.

Wat kan en is toegestaan ​​voor acute, krampachtige symptomen in de buikholte? Het is het beste om toevlucht te nemen tot dergelijke acties:

  • leg de patiënt op de bank (bed) in de vloer, zittend houding;
  • breng een gevouwen tissue (verschillende servetten, een kleine handdoek) aan op de pijnlijke plek;
  • in geval van braken, misselijkheid, maagzuur, frisdrankoplossing dient niet te worden genomen, evenals Mezim, Reni, Maalox;
  • open het raam, voor de massale doorstroming van verse lucht (vooraf bedekken van de patiënt).

Als een persoon lang aan een alvleesklieraandoening lijdt, wordt hij geregistreerd in het districtsziekenhuis met de diagnose chronische pancreatitis, betekent dit dat hij een complicatie van de ziekte heeft. Bij aankomst zal de arts de nodige therapie uitvoeren op basis van de toestand van de patiënt.

In de meeste gevallen, om de patiënt te vervoeren zonder een pijnlijke schok, zal hij een intramusculaire injectie in de onderarm maken: "Papaverine", (2 ml, fysische / oplossing 5 ml), "Platyphylline" (in hetzelfde schema).

Het is belangrijk! U kunt ziekenhuisopname niet weigeren, ondanks eventuele moeilijkheden en de situatie in het gezin, op het werk, enz. Als het pancreasorgaan zijn disfunctie verklaarde met zo'n sterk, pijnlijk beeld, dan betekent dit dat de meest ernstige pathologische veranderingen erin zijn begonnen.

Alleen grondige laboratoriumtesten, intensieve zorg (regelmatige intraveneuze druppelaars, spierinjecties, controle, medicatie en voorgeschreven dieet) kunnen necrose (de dood) van het glandulaire weefsel zelf voorkomen.

Dringende ziekenhuisopname voor acute pancreatitis: onderzoek, behandeling

In de spoedafdeling van de inkomende patiënt wordt de primaire onderzoeksprocedure uitgevoerd:

  • Controleer de bloeddruk (bloeddruk);
  • meet de temperatuur;
  • palpeer de buikholte (licht drukken met de handen, voelen voor pijnlijke gebieden);
  • neem express klinisch bloedonderzoek van de vinger, ellepijpader;
  • kijkend naar het wit van de ogen (sclera) voor de manifestatie van geelheid;
  • zwelling van de handen, vingers, zwelling op de benen is genoteerd.

In gematigde ernst wordt de patiënt naar de intensive care gestuurd. In het andere geval, ernstig: met de dreiging van glycemische coma, uitgebreide intoxicatie, bewustzijnsverlies door pijn - onmiddellijk (op een brancard) worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care.

Resuscitators nemen eerst stappen om uit de klinische crisis te verwijderen:

  • Een speciale lange termijn katheter ("vlinder") wordt geïmplanteerd in de subclaviaire (jugulaire) ader. Verbind onder het druppelsysteem, een straalstroom wordt afwisselend gespoten met glycocorticoïden samen met pijnstillers - Prednisolon (65-120 mg), Hydrocortison (120-500 mg), Dexamethason (15-25 mg), Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml per 200 ml nat. / Oplossing). In de toekomst, met de stabilisatie van de patiënt, is de controle "procapsing" met anti-histaminepreparaten - "Diprazin", "Suprastin" (o, 5 - 1 mg / kg).
  • Tegelijkertijd wordt de endo-viscerale zuigmethode gebruikt (een holle sonde wordt in de slokdarm ingebracht en brengt hem naar de maagbol). Via hem kiest maagafscheiding, die zich bevindt in acute ontsteking van de pancreas in agressieve zuurgraad. Dit verwijdert de enzymatische intoxicatie van het lichaam, voorkomt de spanning van gladde spierlagen in het parenchym van de maag, pancreas. Voor sorptie (absorptie van toxines, afbraakproducten van rottingsactieve bacteriën) wordt via deze katheter een sorptiemiddel ingebracht: "Siliciumdioxide" (12 g per dag wordt het poeder opgelost in 200 mg gedestilleerd water).
  • In de regel wordt de patiënt na 1-2 dagen verblijf op de intensive care en registratie van de afwezigheid van een levensbedreigende epicrisis overgebracht naar de intensive care-afdeling.
  • Het daaropvolgende behandelingsregime omvat: vasten (2-3 dagen, wanneer de mondholte wordt bevochtigd met water en spugen). Op de 4e dag laten ze vloeibare bouillon (geen vet!), Pure lente (gekookt) water, niet meer dan 500 ml per dag. Pancreatische voeding type 16 In het medische aspect van de behandeling gaan intraveneuze infusies door, - Gistak, Losek (40 tot 50 mg, in een dagelijkse dosering is verdeeld in 3 druppelaars). Antibiotica - "Contrycal", dosering van 20.000 (eenheden) tot 60.000 (eenheden) 3-4 keer per dag, "Gabeksat mesilaat" (van 800 tot 1000 eenheden, eenmalige injectie per dag), "Gordox", evenals "Contrycal", variërend van 100.000 eenheden. tot een volume van 200.000 eenheden, maar niet meer dan 2 keer per dag.

Het verloop van de volledige behandeling van acute pancreatitis in een ziekenhuis is ontworpen voor 24-25 dagen. Het wordt aanbevolen om na een ziekenhuisopname een back-upcyclus te ondergaan voor remissie van de pancreas, niet eerder dan zes maanden, maar niet later dan 8 maanden.

Behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis: chronisch

Voor chronische kenmerken van pancreatitis moeten patiënten 2 keer per jaar in het ziekenhuis worden opgenomen, de cursus is gepland voor 20-25 dagen. In de eerste week is het lichaam ongevoelig gemaakt (ontgifting door toxines). De patiënt wordt gespleten bij opname, de maag wordt gewassen en overgebracht naar preventieve honger. Binnen 3-4 dagen geïncubeerd met een minimaal waterdieet. Voor actieve sorptie van pathogene microflora worden sorbentia (poeders) voorgeschreven - "Sorbex", "Smekta", "Almagel Forte". Het geneesmiddel "Reosorbilakt" gebruikte dagelijks 200 ml intraveneus. Daarna overgezet naar dieettafels (№14.15, 16).

De groep ontstekingsremmende geneesmiddelen omvat - "Kontrikal", "Gordoks" (50 000 eenheden, 3 keer per dag van intraveneuze infusie), "Hemodez", (300-500 mg per fysisch / R - re). Vergeet daarnaast niet de effectieve oplossing van "Mannitol" (125-135 ml). Als een diureticum dat hydrolyse in spierweefsel verwijdert, dient elke drie dagen een orale toediening van 1 tablet "Furosemide" (met Asparkam, 1 tablet) te worden uitgevoerd.

Samenvattend, samenvattend, moet het hoofdidee benadrukt worden, de waarde van deze informatie is de tijdigheid van behandeling van acute / chronische pancreatitis in het ziekenhuis. Doelen, waardoor een persoon een reële kans heeft om een ​​zieke alvleesklier volledig te genezen.

Behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis: stadia en duur

Vaak vereist een persoon tijdens de eerste aanvallen van pancreatitis onmiddellijke opname in het ziekenhuis, vooral als buikpijn ondraaglijk wordt.

In dit opzicht is het noodzakelijk om de geplande activiteit uit te stellen, dus veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoeveel ze in het ziekenhuis zijn met pancreatitis. Het antwoord op deze vraag kan afhangen van het type ontsteking van de alvleesklier, de snelheid van de diagnose en vele andere factoren.

Wat te doen met een acute aanval van pancreatitis?

Als een persoon symptomen van een aanval van pancreatitis heeft, is het in de eerste plaats noodzakelijk om het ambulanceteam te bellen. Terwijl artsen de patiënt bereiken, is het belangrijk om hem snel eerste hulp te geven. Hiertoe gaat u als volgt te werk:

  1. Plaats de patiënt op de bank of op het bed.
  2. Bevestig een verwarmingsmat gevuld met koud water of een nat maandverband aan het pijncentrum. Verwarm de buikstreek is absoluut onmogelijk.
  3. Open het raam in de kamer. Lucht eruit.

Wanneer de arts op de locatie aankomt, zal hij de nodige procedures uitvoeren op basis van het gepresenteerde klinische beeld. Meestal met aanvallen van pijn, wordt papaverine toegediend. Verder wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst, terwijl ziekenhuisopname niet kan worden geweigerd.

Bij de eerste aanvallen van pijn in het abdominale gebied, moet u de arts bellen of naar het ziekenhuis gaan. Een vertraging van zelfs enkele uren kan de toestand van de patiënt ernstig beïnvloeden en complicaties veroorzaken. Bovendien kan acute pancreatitis zonder de juiste behandeling snel veranderen in chronisch.

ziekenhuisopname

Hoe wordt pancreatitis behandeld na ziekenhuisopname? Tijdens een exacerbatie is meestal een infusiebehandeling vereist, waarna de patiënt wordt ontslagen om de behandeling thuis voort te zetten. Zodra de patiënt het ziekenhuis binnengaat, wordt zijn bloeddruk gemeten en wordt hij voor een primair onderzoek naar een arts gestuurd. Verder is het noodzakelijk om de volgende diagnostische maatregelen uit te voeren:

  • bloedonderzoek voor de bepaling van leukocyten en enzymen;
  • laparoscopie;
  • echografie.

Na het uitvoeren van alle noodzakelijke procedures, beoordeelt de arts de pancreas en de toestand van de patiënt en identificeert het de vorm van pancreatitis. Op basis van de verkregen gegevens worden de methode en het behandelplan geselecteerd en de selectie van geneesmiddelen uitgevoerd. Behandeling met matige ernst wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling, met ernstige pijn en intoxicatie kan reanimatie vereist zijn.

Intramurale behandeling

Acute pancreatitis bij volwassenen wordt in het ziekenhuis behandeld met de volgende maatregelen:

  1. De eerste stap is het pijnsyndroom verwijderen. Gebruik hiervoor geneesmiddelen zoals Baralgin, Novocaine, Analgin, Promedol in de vorm van tabletten en injecties.
  2. De tweede stap is het uitvoeren van hypertensie van de galuitvoerkanalen. Hiervoor past een medicijn zoals No-Spa.
  3. Verwijder de lading van de pancreas en zorg voor rust. Dit zal waterhonger helpen. In de eerste paar dagen na het begin van de behandeling kunt u regelmatig drinken en mineraalwater drinken.
  4. Vaak is het belangrijk om trombose te voorkomen.

Hoe lang duren de noodmaatregelen? Het duurt meestal een paar minuten, maar soms duurt het een hele dag. Nadat ze zijn vastgehouden, begint een periode van intensieve therapie.

Het omvat het gebruik van sorptiemiddelen (Smecta, Almagel) en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Gordox en Mannitol door middel van dropping, Contrycal). Om hydrolyse te verminderen, worden diuretica (furosemide) voorgeschreven.

Om verslechtering van de conditie van de patiënt te voorkomen, is het noodzakelijk om de maag schoon te maken en te legen, evenals om de status van andere inwendige organen te controleren, maar een volledig medisch onderzoek wordt niet uitgevoerd vanwege de gevaarlijke toestand. Om het werk van de alvleesklier te vergemakkelijken, worden insuline-opnamen gegeven.

Het elimineren van een aanval van acute pancreatitis of exacerbatie van de chronische vorm ervan duurt gewoonlijk ongeveer 7-10 dagen, waarbij de eerste 2-3 dagen de periode zijn van de meest intensieve therapie. Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt onder toezicht van artsen zijn van anderhalve maand tot zes maanden.

Chronische pancreatitis moet worden onderdrukt door middel van periodieke onderzoeken, naleving van het regime en zelftoediening van aanbevolen medicatie.

Chirurgische interventie

Hoeveel zijn er in ziekenhuizen met pancreatitis als een operatie noodzakelijk is? Deze vorm van behandeling kan een verschillende hoeveelheid tijd in beslag nemen, de tijd is afhankelijk van de omvang van het probleem.

Behandeling van pancreatitis met een operatie kan worden voorgeschreven bij de diagnose van complicaties. Het is geïndiceerd voor geelzucht, gebrek aan voordeel van medicijnen, detectie van formaties in de pancreas op echografie.

In dit geval is er niet alleen tijd nodig voor de voorbereiding en het directe verloop van de chirurgische ingreep, maar ook voor de revalidatieperiode. Dus de patiënt besteedt ongeveer een week in het ziekenhuis aan hem en besteedt nog ongeveer 1,5 tot 2 maanden thuis aan de behandeling.

Hij heeft een speciaal dieet, medicamenteuze therapie, lichaamsbeweging en een schema voor het dagregime voorgeschreven. Toelating tot het ziekenhuis is opnieuw nodig bij de eerste tekenen van complicaties.

conclusie

Wanneer een persoon ernstige pijn en tekenen van acute pancreatitis heeft, is de kans groot dat hij in het ziekenhuis zal worden opgenomen. In dergelijke gevallen is het onmogelijk om uit te stellen en is het belangrijk om onmiddellijk gekwalificeerde hulp in te schakelen.

In de meest succesvolle gevallen is het mogelijk om de ziekte in een week kwijt te raken, echter, met vertraging en overtreding van het regime, kan de therapie worden uitgesteld tot enkele maanden.

Methoden voor de behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis

Behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis wordt uitgevoerd om de symptomen van de ziekte te elimineren, als de ziekte in een moeilijke fase is verstreken. Behandeling van acute pancreatitis in het ziekenhuis is noodzakelijk om de effecten op het lichaam van de patiënt van de huidige aanval van de ziekte te stoppen, evenals om factoren te elimineren die verdere ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken.

Chronische ziekten worden meestal thuis genezen, maar in sommige gevallen worden ze poliklinisch behandeld in een kliniek. Soms, als een patiënt necrose van pancreasweefsel heeft, ondergaat een patiënt een chirurgische ingreep.

Hoe acute pancreatitis in het ziekenhuis te behandelen

Ziekenhuisopname is nodig in geval van een sterke aanval van acute pancreatitis, die thuis niet kan worden verlicht met pijnstillers. Nadat de patiënt van de opnameafdeling is afgeleverd, wordt de kliniek naar de intensive care-eenheid verzonden. De behandeling wordt uitgevoerd met de verplichte deelname van de anesthesist en resuscitator.

Acute pancreatitis wordt als volgt behandeld:

  1. Aanvankelijk verlichten artsen de patiënt van pijn en verschillende nerveuze, reflexstoornissen met behulp van pijnstillers. Voor dit doel worden medicijnen van Baralgin, Promedol, Analgin, etc. gebruikt. Novocain-blokkade kan worden gebruikt.
  2. Artsen gebruiken No-silu, Nitroglycerine en andere medicijnen om hypertensie op de galkanalen te bestrijden.
  3. De alvleesklier moet worden afgelost, zodat de patiënt honger krijgt voorgeschreven. Hij moet alkalische dranken nemen, zoals Borjomi.
  4. In combinatie met de bovengenoemde maatregelen wordt preventie en behandeling van bloedstolsels in de bloedvaten van verschillende organen (pancreas, lever, enz.) Uitgevoerd.

Om de verslechtering van de toestand van de patiënt met pancreatitis als gevolg van intoxicatie te voorkomen, wordt een controle uitgevoerd op de gezondheid van het hart en de longen, en vervolgens op drainage en maagspoeling. Deze procedure wordt uitgevoerd met een oplossing van soda, breng Pirroksan of Obzidan aan.

Intraveneuze injecties worden uitgevoerd met oplossingen van insuline met glucose en kalium.

Bij acute pancreatitis tijdens een klinische behandeling staat de patiënt voortdurend onder controle van onderzoeken naar metabolische processen in zijn lichaam. De uitwisseling van elektrolyten (bijvoorbeeld natrium of kalium) wordt onderzocht, de hoeveelheid suiker in het bloed, de aanwezigheid van eiwitten erin, enz. Worden gecontroleerd.

Gewoonlijk wordt tijdens de intramurale behandeling van acute pancreatitis geen volledig onderzoek van de patiënt uitgevoerd, omdat dit onmogelijk is vanwege de ernst van de toestand van de persoon en kan leiden tot een snelle en sterke verslechtering van het verloop van de ziekte. Daarom wordt het onderzoek in twee fasen uitgevoerd. Aanvankelijk, alleen op basis van de symptomen, wordt de diagnose bevestigd en vervolgens worden de bovengenoemde maatregelen uitgevoerd en nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, worden laboratoriumtests uitgevoerd.

Behandeling van chronische pancreatitis

Meestal wordt een volledig onderzoek van de patiënt uitgevoerd vóór het begin van het behandelingsproces. Er zijn veel methoden om deze ziekte te detecteren, maar ze zijn praktisch onbruikbaar in de vroege stadia van de ziekte vanwege de aanwezigheid van een groot aantal verschillende symptomen en fasen van verdere ontwikkeling van de ziekte, afgewisseld met perioden van remissie.

Daarom is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, waaronder bloedtesten, urine en uitwerpselen. Een echografie wordt uitgevoerd om veranderingen in de pancreas, radiografie van de buikorganen en andere onderzoeken te detecteren.

Chronische pancreatitis wordt meestal thuis of op poliklinische basis behandeld. Ziekenhuisopname van de patiënt is niet vereist. Hij krijgt een speciaal dieet en een conservatieve medicamenteuze behandeling.

Als een patiënt een acute aanval heeft waarbij hij niet kan stoppen met het gebruik van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Hierna zal de patiënt worden behandeld voor een aanval volgens de bovenstaande methode om tekenen van acute pancreatitis te elimineren.

Totdat de auto met de doktoren arriveert, is het nodig om de patiënt in een horizontale positie te brengen (op een bank of in bed liggen). De kamer waar het zich bevindt, wordt aanbevolen om constant te worden geventileerd en de patiënt moet iets kouds in de maag plaatsen, bijvoorbeeld een ijspakking. Als artsen te laat zijn, is het voeden van de patiënt niet nodig. Het is het beste als hij 3 dagen honger heeft.

Behandeling van chronische pancreatitis in het ziekenhuis wordt meestal met medicijnen uitgevoerd. Bij de volgende aanval wordt pijn geëlimineerd met medicijnen zoals Papaverine, No-spa, Atropine, enz. Het is verboden om aspirine en andere NSAID's te gebruiken, omdat ze alleen het bloed verdunnen en de slijmvliezen irriteren.

Gebruik omeprozol en vergelijkbare medicijnen om de overmatige secretie van het lichaam van de patiënt te onderdrukken. De klier wordt met behulp van medicijnen zoals Mezim, Digestal, enz. Ontlast. Om de infectie van de klier te elimineren, wordt antibacteriële therapie voorgeschreven met geneesmiddelen zoals Ampicilline. De water- en zoutbalans wordt hersteld met behulp van fysiologische oplossingen.

Chirurgische behandeling van chronische pancreatitis en de timing van de behandeling van verschillende vormen van de ziekte

De operatie is voorgeschreven als de patiënt complicaties heeft ontwikkeld, tekenen van geelzucht, pijn die niet door medicijnen kan worden gestopt, ondanks de lange behandeling.

Indirecte chirurgie van de galwegen of de maag en darmen kan worden gebruikt. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd voor de afvoer van cysten, het verwijderen van stenen en soms moet u resectie van de pancreas hebben.

Veel patiënten willen weten hoeveel dagen acute pancreatitis wordt behandeld. Meestal duurt een intramurale behandeling 7 tot 10 dagen en dan wordt hij ontslagen, maar de persoon ondergaat nog steeds een therapie gedurende 6 maanden.

De patiënt wordt behandeld, neemt verschillende medicijnen, vitamines, en volgt een strikt dieet.

Als de ziekte ernstige vormen heeft aangenomen, moet de patiënt na 2-3 dagen intensieve behandeling ongeveer 1,5 - 2 maanden onder toezicht van artsen blijven.

Bij chronische vormen van pancreatitis wordt de patiënt (als hij geen operatie nodig heeft of een periode van remissie heeft) bij een medische instelling gedurende één dag uitgesteld om een ​​onderzoek uit te voeren.

Hoeveel dagen de patiënten liggen na de operatie hangt af van het type chirurgische ingreep, het herstellend vermogen van de patiënt. Meestal duurt deze periode niet langer dan 7 dagen. Daarna wordt de persoon overgebracht naar de thuisbehandeling, die 1,5 - 2 maanden duurt. Hij neemt medicijnen, diëten en oefeningen.

Behandeling van acute pancreatitis in het ziekenhuis: hoevelen zijn in het ziekenhuis

Een acute aanval van pancreatitis gaat gepaard met een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid, de patiënt maakt zich zorgen over hevige pijn, tot het verlies van bewustzijn. Om thuis aan deze situatie het hoofd te bieden, is onmogelijk. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen.

Gebrek aan adequate behandeling leidt tot invaliditeit, als gevolg daarvan, handicap, en in het slechtste geval - overlijden. Behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis heeft zijn eigen kenmerken, het helpt om de functionaliteit van de alvleesklier te herstellen.

In welke afdeling liggen met pancreatitis? Het hangt allemaal af van het klinische beeld. Soms wordt de patiënt opgenomen op de intensive care-afdeling, waar conservatieve therapie wordt uitgevoerd. In sommige gevallen moet de patiënt op de chirurgische afdeling worden geplaatst - als een operatie noodzakelijk is.

Laten we eens kijken wanneer ziekenhuisopname voor pancreatitis nodig is, en hoe wordt de behandeling uitgevoerd in intramurale omstandigheden?

Wat te doen met een acute aanval?

Voordat u erachter komt wat de behandeling van acute pancreatitis in het ziekenhuis is, moet u aandacht besteden aan de ambulancebrigade. Wat kan gedaan worden vóór de komst van medisch specialisten, en wat wordt niet aanbevolen? Elke patiënt zou de antwoorden op deze vragen moeten kennen.

Als er een sterk pijnsyndroom is onder de linker- of rechterrand, dan is het ten strengste verboden om te verduren. De situatie zal niet vanzelf verbeteren. We moeten een ambulance bellen. Vóór de aankomst van de arts kan het verdovende effect van de pillen niet nemen (Analgin, Spazmalgon en andere medicijnen).

Breng geen warme of warme waterfles aan op een zere plek; sleep een sjaal of sjaal naar het subcostale deel; neem alcoholische dranken om pijn te verminderen; drink in het algemeen vloeistoffen. Als ernstige misselijkheid of braken aanwezig is, zijn braakmiddelen verboden voor gebruik tot de komst van artsen.

Wanneer je de ziekte verergert, kun je het volgende doen:

  • Plaats de patiënt op een bed of een bank in een halfzittende positie.
  • Breng een vochtige koude doek of een koud verwarmingskussen aan op de pijnlijke plek.
  • Ventileer de kamer.

Als een patiënt lang geleden heeft aan een ontsteking van de alvleesklier, wordt hij geregistreerd in een medische instelling op de plaats van registratie met de diagnose chronische pancreatitis, wat betekent dat hij een complicatie van de ziekte heeft.

De bezoekende arts zal de noodzakelijke behandeling uitvoeren op basis van de klinische symptomen. Om de patiënt te hospitaal nemen op de achtergrond van ernstige pijn, wordt papaverine verdund, verdund met zoutoplossing.

Het is ten strengste verboden ziekenhuisopname te weigeren ondanks problemen op het werk, in het gezin, enz. Ernstige pijn duidt op het begin van ernstige pathologische veranderingen in het lichaam.

Ziekenhuisopname van een patiënt met pancreatitis

Hoeveel zijn er in het ziekenhuis met pancreatitis? Er is geen exact antwoord op de vraag. Wanneer een patiënt een milde vorm van exacerbatie heeft, wordt infusietherapie aanbevolen, waarna de patiënt naar huis kan gaan. De duur van de intramurale behandeling hangt af van de tijdigheid van de behandeling voor artsen.

In acute vorm wordt ziekenhuisopname altijd aanbevolen. Correct beoordelen van de toestand van de patiënt, de functionaliteit van het interne orgaan en andere vitale nuances kunnen alleen in het ziekenhuis zijn.

Nadat de patiënt de eerste hulpafdeling is binnengegaan, worden de bloeddrukmeters en de lichaamstemperatuur eerst gemeten. Vervolgens palpeert de arts de buikstreek, kijkt naar het wit van de ogen voor geelheid, beoordeelt de conditie van de bovenste en onderste ledematen op wallen.

Andere diagnostische methoden:

  1. De aanwezigheid van leukocyten in het bloed wordt geëvalueerd.
  2. Biochemische analyse van bloed, bepaling van enzymen.
  3. Echoscopisch onderzoek om de lokalisatie van het ontstekingsproces te identificeren.
  4. Laparoscopie.

Na de eerste diagnose bepaalt de medisch specialist de vorm van de ziekte, de locatie en het volume van de laesie. Bereken de kans op complicaties. Op basis van deze informatie wordt de beslissing over verdere therapie genomen. De behandeling kan conservatief of chirurgisch zijn. Maar de patiënt neemt sowieso medicijnen.

Wanneer de aandoening matig is, wordt de behandeling uitgevoerd op de intensive care-afdeling. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met uitgebreide intoxicatie, de dreiging van coma, verlies van bewustzijn als gevolg van pijnschok - onmiddellijk naar de intensive care.

Stationaire therapie

De patiënt moet in het ziekenhuis zijn onder toezicht van artsen. In de meeste gevallen ontvangen patiënten een behandeling met een gezwollen of necrotisch type pathologie. Op veel foto's - ongeveer 70%, genoeg medicamenteuze behandeling met medicijnen.

Het doel - de stabilisatie van de menselijke conditie, de preventie van destructieve vernietiging in het lichaam. De patiënt moet zo snel mogelijk worden gestabiliseerd, omdat de kans op overlijden groot is.

Eerst moet u een aantal maatregelen implementeren die de belasting van de alvleesklier helpen verminderen. Tijdens de periode van ernstige pijn, misselijkheid en braken ontvangt de patiënt geen voedsel via de mond. Drinken is verboden. Met lichte en matige honger blijft 2-4 dagen voortduren. Gedurende 3-5 dagen kun je 3-5 dagen vloeibaar voedsel eten.

Een katheter wordt ingebracht door de neus in de maag, wat helpt bij het creëren van lage druk. Het zit 24-72 uur in de maag. Meestal vermindert bij patiënten met deze maatregel de pijn in een paar uur.

Als er geen intense pijn is, beveel dan antacidummedicatie aan - Almagel 10 ml 4 keer per dag. Als de kuur ernstig is, worden parenterale blokkers toegediend.

Acties om de zwelling van het interne orgaan te verminderen:

  • Koud waterfles op het orgelgebied.
  • Mannitol-oplossing wordt in de ader geïnjecteerd.
  • Drip Gemodez.
  • Furosemide wordt op de eerste dag toegediend.

Gebruik Contrycal om enzymatische intoxicatie te voorkomen. Het hulpmiddel wordt via de intraveneuze methode in het lichaam gebracht - tot 3 keer per dag. Relatief vaak worden patiënten geïdentificeerd als allergische reacties op geïnjecteerde geneesmiddelen. Daarom is het tijdens het verwijderen van de patiënt uit een ernstige aandoening nodig dat de ampullen met Prednisolon bij de hand zijn.

Als bij een volwassen persoon de diagnose necrotisch is gesteld, is antimicrobiële behandeling vereist. Meestal voorgeschreven Tienam 250 of 500 mg, is een langzaam infuus.

Zoals analgetica voorgeschreven Analgin - intraveneus of intramusculair toegediend; Procaine, Promedol. In de meeste schilderijen worden pijnstillers van narcotische en niet-narcotische aard gecombineerd met het gebruik van myotrope spasmolytica.

Om de water- en elektrolytenbalans te corrigeren, moet u de isotone natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing invoeren. De laatste optie wordt alleen gebruikt in gevallen waarin de glucoseconcentratie van de patiënt binnen het normale bereik ligt. Om hartfalen te bestrijden met behulp van een oplossing van hormonen (adrenaline en norepinephrine) en catecholamines.

Het is onmogelijk om de ziekte te genezen, maar in het ziekenhuis normaliseren artsen de toestand van de patiënt en verbeteren ze de activiteit van de pancreas.

Het verloop van intramurale therapie is ontworpen voor 3 weken. Na een klinische behandeling is het noodzakelijk om na 6-8 maanden een profylactische behandeling te ondergaan om een ​​recidief van de ziekte te voorkomen.

Behandeling van chronische pancreatitis in het ziekenhuis

Na het verlenen van zorg in een medische instelling, moet de patiënt op een poliklinische basis worden behandeld, een alvleesklier dieet volgen, alle door de arts aanbevolen medicijnen innemen. Vaak worden patiënten gediagnosticeerd en cholecystitis, waarmee rekening wordt gehouden in het therapieschema.

Patiënten moeten tweemaal per jaar in het ziekenhuis worden behandeld. De volledige cursus is ontworpen voor 3-3,5 weken. Bij opname wordt desensibilisatie uitgevoerd, wat betekent reiniging van het lichaam van gifstoffen en giftige stoffen.

Bij opname worden klysma-ingrepen uitgevoerd, de maag moet worden gewassen, profylactisch vasten wordt aanbevolen in geval van pancreatitis onder toezicht van artsen. Deze acties helpen het werk van de alvleesklier te verbeteren. Op een waterdieet moet de patiënt ongeveer 72 uur zitten.

Wijs opvangsorbents toe:

Reosorbilak wordt elke dag intraveneus toegediend, de dosering is 200 ml. Na voltooiing van deze fase wordt de patiënt aanbevolen voedsel volgens de dieettafel nummer 14, 15 of 16.

Voorgeschreven ontstekingsremmende medicijnen:

  • Contrycal. Contra-indicaties: niet voorschrijven tijdens de zwangerschap, intolerantie voor eiwitten van runderen, individuele intolerantie betekent. Het medicijn wordt intraveneus toegediend, de standaard dosering is 500.000, volgens de indicaties is het toegestaan ​​om te verhogen.
  • Gordoks. Niet van toepassing in het eerste trimester van de zwangerschap. Introductie van infuus, heel langzaam. Snelheid - niet meer dan 5-10 ml per minuut. Voer alleen in de hoofdaders in. Om te beginnen wordt de introductie van 1 ml altijd uitgevoerd - een proef "portie", omdat de patiënt een allergische reactie kan hebben.
  • Mannitol wordt toegediend in infuus of inkjet. De dosering varieert van 150 tot 200 ml. Contra-indicaties omvatten ernstig leverfalen, verminderde filtratie in de nieren, hemorragische beroerte. Kan niet worden gebruikt met biologische intolerantie.

De keuze van medicijnen vanwege de resultaten van laboratoriumonderzoek. Op basis van hun arts schrijft het noodzakelijke behandelingsregime.

Als diuretisch medicijn dat de hydrolyse in de zachte weefsels van spieren helpt verminderen, is het gebruik van furosemide noodzakelijk. De standaard dosering is om de drie dagen 1 tablet. Furosemide wordt meestal gecombineerd met Asparkam.

Dientengevolge merken we op dat het noodzakelijk is acute en chronische pancreatitis onmiddellijk te behandelen in een medische instelling. Hiermee kunt u het werk van het interne orgaan en de synthese van de belangrijkste hormonen van de pancreas herstellen, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert.

Hoe pancreatitis te behandelen, is beschreven in de video in dit artikel.

Behandeling van acute pancreatitis in ziekenhuismodus

Pancreatitis is een ziekte waarmee grappen slecht zijn. Maar de staat wordt vooral alarmerend wanneer het acute stadium van ontsteking van de pancreas begint. Gedurende deze periode helpen gewoonlijk effectieve medicatie niet en is de pijn ondraaglijk in die mate dat deze bewustzijnsverlies en shock kan veroorzaken. Dat is de reden waarom de behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis de enige redelijke oplossing is: alleen een spoedeisende ziekenhuisopname spaart de patiënt vaak voor invaliditeit of de dood. Soms beperkt tot medische behandeling, en complexe gevallen vereisen chirurgische interventie.

Indicaties voor hospitalisatie

In twee gevallen is een intramurale behandeling noodzakelijk:

  • als chronische pancreatitis een exacerbatiefase is ingegaan;
  • wanneer acute pancreatitis wordt gediagnosticeerd.

Beide gevallen zijn even gevaarlijk, en de chronische vorm van de ziekte is ook beladen met de dood. Daarom is het vereist dat de arts de toestand van de patiënt bewaakt. Alleen in het ziekenhuis kunt u de nodige onderzoeken uitvoeren om de diagnose pancreatitis te bevestigen.

De kenmerkende symptomen zijn:

  1. Sterke pijn in de bovenbuik. Ze kunnen rechts, links of in het midden zijn. Soms geeft de pijn terug. De geringste beweging leidt tot een nieuwe aanval. Het wordt onmogelijk om te ademen en te hoesten, om de winst ervan niet te provoceren.
  2. Braken en misselijkheid, terwijl verlichting niet komt.
  3. Tachycardie en zwakte.
  4. Rillingen en koorts tot 38 ° C.
  5. Verlaagde bloeddruk.
  6. Diarree. Je kunt onverteerd voedsel in de ontlasting zien.

Bij een aanval van acute pancreatitis kan een spoedoperatie nodig zijn, omdat deze vaak een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Hoe acute pancreatitis in het ziekenhuis te behandelen

Behandeling van dergelijke pancreatitis in het ziekenhuis is de enige optie. In dit geval is het onmogelijk om enige actie thuis te ondernemen, pijnstillers kunnen niet helpen.

Ziekenhuisopname is nodig in geval van een sterke aanval van acute pancreatitis, die thuis niet kan worden verlicht met pijnstillers.

Om de acute vorm te stoppen, in stationaire omstandigheden, is het noodzakelijk om met spoed verschillende problemen tegelijk op te lossen:

  • de activiteit van de alvleesklier verminderen;
  • pijn verminderen;
  • elimineer de factoren die de aanval veroorzaakten (zweer, cholelithiasis, alcohol).

Een dergelijke reeks maatregelen kan alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

diagnostiek

In de eerste dagen wordt een eerste diagnose vastgesteld, die moet worden bevestigd wanneer de toestand van de patiënt verbetert - binnen 5 dagen. Maar het eerste onderzoek vindt plaats in de eerste hulp van het ziekenhuis. Het meet lichaamstemperatuur en bloeddruk, de arts bepaalt de mate van zwelling van de ledematen, produceert palpatie van het abdominale gebied en controleert de sclera van het oog op geelheid, als er een vermoeden van obstructieve geelzucht is.

  1. Een bloedtest - om de toename van ESR te bevestigen en de hoeveelheid eiwitten te verminderen.
  2. Urinalyse - om alfa-amylase te detecteren. Het hoge gehalte is een symptoom van acute en chronische pancreatitis.
  3. Stool analyse - om de prestaties van de alvleesklier te beoordelen. Vet glans en onverteerd voedsel duiden duidelijk op deze pathologie.
  4. Het gebruik van echografie wordt bepaald door de exacte lokalisatie van ontsteking.

Op basis van de resultaten wordt de diagnose gesteld. Evalueerde de mogelijkheid van complicaties. Als de toestand van de patiënt matig is, wordt hij naar de intensive care-eenheid gestuurd. Wanneer er een kans is op het ontwikkelen van een coma, kies dan een ziekenhuisreanimatie-eenheid.

Daarna volgt de conclusie over de meest effectieve vorm van therapie. Optie twee - of medicamenteuze behandeling of operatie, maar het wordt ook gecombineerd met medicatie.

Medicamenteuze behandeling

Vasten is de eerste maat die nodig is voor braken en intense pijn. In dergelijke omstandigheden zijn zelfs drankjes verboden. Vloeistof wordt alleen intraveneus toegediend. Droog vasten duurt 2-4 dagen, afhankelijk van de ernst van de patiënt. Daarna wordt de patiënt gedurende 3-6 dagen "op" gerechten gezet met een vloeibare en semi-vloeibare consistentie.

Na gediagnosticeerde acute pancreatitis, maakt de ambulance-arts een injectie van een krampstillend middel.

Een dunne katheter wordt door de neuspassages in de maag van de patiënt ingebracht om het van agressieve zuursecretie te ontdoen. Pijnsyndroom verdwijnt binnen een paar uur. Deze procedure duurt 1 tot 3 dagen. Om de elektrolyt- en waterbalans aan te passen, wordt natriumchlorideoplossing geïntroduceerd. Bij matige symptomen worden antacida voorgeschreven ter bescherming van het maagslijmvlies (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). Maar deze geneesmiddelen zijn niet wenselijk voor misselijkheid of braken.

Intraveneus of intramusculair voorgeschreven analgetica, novocainische blokkade, soms het gebruik van verdovende middelen. Van de antibiotica voor intraveneuze infusie wordt Contrycal gebruikt (3-4 keer per dag), eenmalig - Hebexate mesilaat, 2 keer per dag - Gordox. Hypertensie van de galwegen wordt geëlimineerd met behulp van antispasmodica - No-shpy, Papaverina, Nitroglycerine. De ontvangst van complexe vitamines is verplicht.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Het is niet altijd mogelijk om geneesmiddelen tegen pancreatitis te genezen, zelfs in een ziekenhuis. Chirurgische behandeling van de acute vorm wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  1. Als ernstige vergiftiging en pijn de patiënt twee dagen na het begin van de medicamenteuze behandeling niet verlaten.
  2. Toen nog een symptoom werd toegevoegd aan de symptomen - verlies van bewustzijn.
  3. Er was een ernstige complicatie - obstructieve geelzucht. Dit is de afzetting van bilirubine in de slijmvliezen en de huid door verstopping van de galwegen van de lever.
  4. Het uiterlijk van tumoren (cysten).

Chirurgie kan direct en indirect zijn. Rechte lijnen doen dit:

  • drainage van cysten uitvoeren;
  • doe een resectie van de alvleesklier;
  • verwijder stenen.

Indirecte methoden omvatten operaties aan het maagdarmkanaal, galwegen, neurotomie (zenuwdissectie). Na de operatie bevindt de patiënt zich maximaal een week in het ziekenhuis en duurt de herstelfase ongeveer een half tot twee maanden.

Behandeling van chronische pancreatitis

Meestal wordt dit type ziekte met succes behandeld op een poliklinische basis of thuis. Er wordt alleen een conservatieve behandeling gebruikt waaraan een speciaal dieet is toegevoegd. Maar er is een uitzondering - de fasen van exacerbatie van de ziekte, wanneer de middelen die door de arts worden voorgeschreven machteloos zijn. De behandeling van chronische pancreatitis in het ziekenhuis gebeurt meestal met medicatie: het gaat op dezelfde manier als pancreatitis wordt behandeld in de acute fase.

Geplande therapie wordt ook uitgevoerd: alle patiënten moeten tweemaal per jaar naar het ziekenhuis gaan. De hele cursus duurt niet meer dan 3,5 weken. Allereerst wordt het lichaam gereinigd van gifstoffen en slakken, voor dit doel wordt de maag gewassen en worden klysma's gezet. De volgende fase is een driedaags vasten, waarbij de patiënt onder waakzame controle staat. Na het onderzoek worden, afhankelijk van de aandoening, sorbentia, diuretica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven.

Hoeveel zijn in het ziekenhuis met pancreatitis

Het is moeilijk om de vraag te beantwoorden hoeveel dagen de patiënt in het ziekenhuis zal doorbrengen, want veel hangt af van de vorm van pancreatitis bij een bepaalde patiënt. Als de ziekte voor de eerste keer wordt ontdekt en zich manifesteert met een acute aanval, duurt de therapie van een week tot 14 dagen, een acute aanval verdwijnt meestal binnen 2-3 dagen. Maar ongeveer een half jaar is de patiënt verplicht ondersteunende preparaten te nemen - vitamines, cholagogue, hepatoprotectors, enzymen. Een streng dieet is ook noodzakelijk en voor altijd.

Eerste hulp vóór de komst van de ambulance

Als u een aanval van pancreatitis vermoedt, kunt u niet aarzelen. Vooral wanneer de lokalisatie van pijn zich in het hypochondrium bevindt - links of rechts. Helaas komen ambulanceteams niet altijd snel. Maar je moet leren dat onafhankelijke therapie tijdens het wachten op artsen onaanvaardbaar is. U kunt geen pijnstillers gebruiken: pijnstillers en krampstillers worden alleen voorgeschreven door een arts. Het is zelfs verboden om te drinken.

Maar een beetje om de conditie te verlichten kunnen de volgende acties zijn:

  • neem een ​​halfzittende positie in;
  • zet een koud of ijskompres op een pijnlijk punt;
  • om de kamer te luchten.

Alle andere acties zijn taboe. Alleen een arts die de symptomen beoordeelt, kan eerste hulp verlenen, maar de echte oorlog met pancreatitis begint in het ziekenhuis.